welke supplementen / kuren zijn het tegen de overgang?

De overgang brengt voor veel vrouwen klachten mee zoals opvliegers, stemmingswisselingen, slaapproblemen, botverlies en spierafname. Er bestaan diverse supplementen en kruiden die hierbij worden ingezet, maar de wetenschappelijke onderbouwing verschilt sterk per middel.

Creatine (hoge dosis, circa 0,3 gram per kilogram lichaamsgewicht per dag) laat bij vrouwen na de overgang matige aanwijzingen zien voor verbetering van spiermassa en spierfunctie. Effecten op botgezondheid worden alleen gevonden in combinatie met krachttraining. Er zijn ook vroege aanwijzingen dat creatine stemming en cognitie kan verbeteren, maar dat bewijs is nog beperkt en onzeker. Voor vrouwen die zich midden in de overgang bevinden (perimenopauze) is er nauwelijks specifiek onderzoek gedaan, dus voor hen zijn nog geen conclusies te trekken.

Magnesiumsuppletie lijkt overgangsklachten te helpen verminderen. Het bewijs is aanwezig maar nog niet sterk genoeg voor harde aanbevelingen. Voedingssupplementen als groep, waaronder omega-3-vetzuren en vitamine D, lijken depressie- en angstklachten bij de overgang matig te verminderen vergeleken met placebo (met een gemiddeld meetbaar verschil, maar de klinische betekenis is onduidelijk). De resultaten wisselen sterk per studie en het is onduidelijk welk specifiek middel daadwerkelijk verantwoordelijk is.

Na de menopauze lopen vrouwen meer kans op tekorten aan vitamine B6, B12, vitamine D, omega-3-vetzuren, ijzer en lycopeen (een stof uit onder meer tomaten). Die tekorten hangen samen met een hoger risico op hart- en vaatziekten, botontkalking en cognitieve achteruitgang. Gerichte suppletie of goede voeding kan dan zinvol zijn, maar er zijn nog geen harde doseeringsaanbevelingen op basis van het beschikbare onderzoek. Calcium plus vitamine D wordt juist NIET routinematig aangeraden aan alle vrouwen na de overgang voor botbreukpreventie. Alleen vrouwen die via hun voeding te weinig binnenkrijgen hebben er baat bij.

Black cohosh en rode klaver (fytooestrogenen, plantaardige stoffen die op oestrogeen lijken) zijn de meest gebruikte kruiden bij overgangsklachten. De werkzaamheid en veiligheid zijn echter omstreden en niet onomstotelijk bewezen. Vrouwen die deze middelen overwegen, doen er goed aan hun arts te raadplegen, zeker bij gebruik van andere medicatie. Tot slot: hormoontherapie (oestrogeen met of zonder progesteron) is geen supplement maar een geneesmiddel, en is wetenschappelijk bewezen effectief tegen ernstige opvliegers en nachtelijk zweten, met name als gestart voor het 60e levensjaar. Het wordt echter niet aanbevolen ter preventie van hart- en vaatziekten of dementie.