Helpen calcium en vitamine D slikken echt tegen botontkalking?

Vitamine D als los supplement doet weinig voor je botten als je geen tekort hebt. Een meta-analyse van 23 studies met ruim 4.000 deelnemers vond alleen een klein voordeel op het heupbot (+0,8%). Op alle andere plekken was er geen effect. Vitamine D breed inzetten als botsupplement is dus niet onderbouwd¹.

Calcium én vitamine D samen werken beter. Een meta-analyse bij vrouwen na de overgang liet zien dat de combinatie de botdichtheid op meerdere plekken verhoogt en het risico op heupfracturen met zo'n 14% verlaagt². Dat voordeel werd vooral gevonden bij verrijkte zuivelproducten, niet overtuigend bij losse pillen. Bij meer dan 400 IE vitamine D per dag per dag was er op het heupbot trouwens géén extra winst.

Suppletie heeft pas echt zin bij een aantoonbaar tekort. Je hebt een bloedwaarde van minimaal 32 ng/mL nodig voor goede calciumopname en bescherming tegen breuken. Veel mensen, zeker met een donkere huidskleur, zitten daar ver onder³. Zijn je waarden al op peil, dan levert extra slikken weinig op.

Gebruik je al medicijnen tegen osteoporose, zoals bisfosfonaten? Dan laat een systematische review van 37 studies (ruim 43.000 patiënten) zien dat vitamine D erbij zorgt voor minder maag-darmbijwerkingen en een lagere sterfte. Calcium voegde in die context geen duidelijk extra voordeel toe aan botdichtheid of fracturen⁴. Suppletie is hier ondersteuning, geen vervanging.

Medicijnen zoals bisfosfonaten en denosumab zijn verreweg het sterkst onderbouwd bij vastgestelde osteoporose, aldus klinische richtlijnen⁵. Calcium en vitamine D worden daarbij gebruikt als aanvulling. Een overzichtsartikel benadrukt bovendien dat valpreventie en aanpak van lichamelijke kwetsbaarheid bij ouderen ook bijdragen aan het voorkomen van breuken, naast supplementen⁶.