Wat doet een NAD-supplement, en werkt het bij mensen?
NAD-supplementen verhogen de NAD-spiegels in je bloed aantoonbaar, maar of je daar ook echt iets aan hebt, is nog onzeker. Wil je het proberen, houd dan realistische verwachtingen en kies een dosering met de beste onderbouwing.
NAD+ is een molecule die in elke cel aanwezig is. Het helpt energie vrijmaken uit voedsel en stuurt tegelijk enzymen aan die betrokken zijn bij DNA-herstel en het vertragen van verouderingsprocessen. Naarmate je ouder wordt, dalen de NAD+-niveaus in het lichaam. Dit verband is goed gedocumenteerd in dieronderzoek; bij mensen is het aannemelijk maar nog niet bewezen dat die daling de oorzaak is van problemen.
Of een supplement die daling kan keren, is bij mensen het meest onderzocht voor NR (nicotinamide riboside). Dat doet het aantoonbaar: dagelijks 100 tot 1000 mg NR verhoogt de NAD+-niveaus in bloed en skeletspieren met 22% tot 142%, afhankelijk van de dosis. Dit is een van de meest betrouwbare bevindingen uit het beschikbare onderzoek bij mensen. Wil je je NAD-spiegels verhogen als gezonde volwassene, dan is de onderbouwing voor NR of NMN (nicotinamide mononucleotide) vergelijkbaar; de praktijkkaart geeft 300 tot 600 mg NMN per dag of 1000 mg NR per dag als vertrekpunt, voor minstens 8 tot 12 weken. Maar hogere bloedspiegels zeggen nog niets over wat dat je gezondheid oplevert.
Dat laatste is precies het probleem. Een zorgvuldig opgezette studie bij mensen met overgewicht die 1000 mg NR per dag namen zag geen effect op insulinegevoeligheid, mitochondriale functie, vet in lever of spieren, bloeddruk of ontstekingsmarkers. De grote beloften uit dierenstudies kwamen hier niet uit. Een kleine studie bij oudere mannen vond dat ontstekingsstoffen in het bloed daalden, maar de mitochondriale werking in de spieren verbeterde niet. Zelfs met meer NAD+ in de spieren presteerden die spieren op celniveau niet beter.
Een kleine crossoverstudie bij gezonde middelbare en oudere volwassenen zag na 500 mg NR per dag gedurende 6 weken aanwijzingen voor lagere bloeddruk en minder arteriële stijfheid, maar de onderzoekers zelf benadrukten dat grotere vervolgstudies nodig zijn. Sommige studies zijn (mede) betaald door ChromaDex, de grootste NR-fabrikant, en een deel van de auteurs is werkzaam bij of adviseur van dat bedrijf. Dat geldt voor die specifieke studies, niet voor alle onderzoeken in dit overzicht.
NR wordt in studies tot 8 weken goed verdragen. Er is geen noemenswaardige 'flushing' (het rode, jeukende gevoel dat gewone vitamine B3 soms geeft), geen stijging van het slechte cholesterol en geen andere opvallende bijwerkingen gemeld. Over gebruik langer dan 8 weken is bij mensen nog te weinig bekend om uitspraken te doen over veiligheid op de lange termijn.
Dit antwoord steunt op vier gerandomiseerde studies bij mensen, aangevuld met drie reviews over het mechanisme en de biologie van NAD+. De bevinding dat supplementen NAD-spiegels verhogen staat stevig; voor gezondheidsvoordelen is het bewijs dun en wisselend. De onderzoekers zelf benoemen dat grotere studies nodig zijn, en twee studies komen uit de koker van de supplementenfabrikant ChromaDex.
Wat zijn de effecten als je elke dag NAD inneemt?
600–900 mg NAD-supplement per dag verhoogt je NAD-waarden en helpt iets voor je uithoudingsvermogen, maar langetermijnveiligheid is nog niet goed onderzocht.
Zijn NAD+-supplementen (NMN/NR) de moeite waard?
NMN en NR verhogen aantoonbaar NAD+ in je bloed en lijken veilig, maar of je daar iets van merkt aan spierkracht, hart of geheugen is bij mensen nog lang niet bewezen. Let ook op: NR is in de EU toegelaten als supplement, NMN (nog) niet.
Op welke leeftijd heeft NAD+ slikken zin?
Er bestaat geen vastgestelde leeftijd waarop NAD+-suppletie zinvol wordt. Studies richten zich op middelbare en oudere volwassenen, maar een meetbaar functioneel voordeel bij mensen is nog niet aangetoond.
Vertraagt NAD+-suppletie biologische veroudering?
NAD+-supplementen verhogen je NAD+-waarden in het bloed, maar of dat ook betekent dat je biologisch langzamer veroudert, is bij mensen niet aangetoond. De vraag is interessant, maar harde conclusies zijn er nog niet; houd toekomstig grootschalig onderzoek in de gaten als je dit serieus overweegt.
Welke supplementen of medicijnen kun je beter niet met NAD+ combineren?
De combinatie van NAD+-supplementen, met name nicotinamide, met platina-chemotherapie is de meest concrete reden tot voorzichtigheid. Voor andere interacties zijn de aanwijzingen voorlopig, maar de moeite waard om te bespreken als je meerdere middelen gebruikt.
Doet een NAD+-infuus iets wat een NMN-pil niet doet?
Er is geen studie die een NAD+-infuus direct met een orale NMN-pil vergelijkt, dus een voordeel van het infuus is niet aangetoond. Orale NMN verhoogt NAD+-spiegels in het bloed aantoonbaar, maar of je daar iets van merkt in je gezondheid is vooralsnog onduidelijk.