Kun je te veel magnesium nemen?

Oraal magnesium dat je als supplement of laxeermiddel inneemt, kan je serummagnesium inderdaad verhogen. Bij bijna de helft van de patiënten die herhaaldelijk magnesiumcitraat als laxeermiddel kregen, steeg het magnesium in het bloed tot boven de normale waarden. Ernstig gevaarlijke waarden werden daarbij niet bereikt, maar dat gold voor een medische setting met nauwlettende monitoring. Zonder zo'n controle is de kans op problemen moeilijker in te schatten.

De echte gevaren zitten bij intraveneus magnesium, dat direct in de bloedbaan gaat. Een casus beschrijft ernstige neurologische verslechtering door een overdosis via een infuus, en bij zwangerschapsvergiftiging (eclampsie) is overdosering van intraveneus magnesium zo'n reëel risico dat artsen elk uur de kniepeesreflex controleren: die verdwijnt als vroeg waarschuwingsteken voordat het echt gevaarlijk wordt. Dit soort risico's geldt niet voor gewone magnesiumsupplementen uit de drogist.

Toch is ook te weinig magnesium gevaarlijk. Een magnesiumtekort kan hartritmestoornissen veroorzaken of verergeren, met name bij mensen die bepaalde hartmedicijnen of plastabletten gebruiken. De reden: zonder voldoende magnesium verliest de cel ook kalium, en dat kun je niet herstellen door alleen kalium aan te vullen.

Kortom: bij gewone supplementen in normale doses is ernstige vergiftiging onwaarschijnlijk voor gezonde mensen, maar bij hoge doses of aandoeningen waarbij de nieren magnesium minder goed uitscheiden (zoals nierproblemen) kan het oplopen. Intraveneus magnesium is een ander verhaal: dat vraagt om medisch toezicht.