Werkt nattokinase tegen bloedstolsels en voor je hart?
Een grote gerandomiseerde studie vond na drie jaar geen enkel meetbaar voordeel van nattokinase voor het hart of de bloedstolling bij mensen. Je kunt het veilig laten staan, maar gebruik het zeker niet als vervanging voor bewezen behandeling.
Nattokinase kan in het laboratorium fibrine (de draadjes waaruit bloedstolsels zijn opgebouwd) afbreken, en het enzym werkt ook in op trombine, een sleuteleiwit bij bloedstolling. In muisonderzoek daalde de vorming van staarttrombose met 42%. Dat klinkt indrukwekkend, maar dieronderzoek vertaalt zich lang niet altijd naar dezelfde effecten bij mensen.
De werkelijk beslissende vraag is: werkt nattokinase ook in een levend mens? Daar geeft een grote, goed opgezette gerandomiseerde studie met 265 ouderen het duidelijkste antwoord. Na gemiddeld drie jaar dagelijks 2.000 FU nattokinase zag niemand een voordeel ten opzichte van de placebogroep. Slagaderverkalking, bloeddruk, bloedstolling, bloedvetten en ontstekingswaarden: op geen enkel eindpunt was er een meetbaar verschil. Dat is een nulresultaat over vrijwel alles waarvoor nattokinase wordt aangeprezen.
Een bijkomend praktisch probleem is dat het enzym de maagzure omgeving niet goed verdraagt. Of er na het slikken van een capsule überhaupt voldoende werkzaam enzym in de bloedbaan belandt, is bij mensen niet aangetoond. Laboratoriumtechnici ontwikkelen varianten die stabieler zijn, maar die zijn nog niet klinisch getest.
Qua veiligheid zijn er geen ernstige bijwerkingen gemeld in de grote RCT over drie jaar. Maar mensen die al bloedverdunners slikken (zoals warfarine) of een verhoogd bloedingsrisico hebben, zijn nauwelijks onderzocht. Combineer nattokinase dus niet zomaar met bloedverdunners zonder dit met je arts te bespreken.
Eén grote RCT (n=265, 3 jaar, PMID 33843667) vormt de kern; aangevuld met dier- en laboratoriumstudies (PMID 40637357, 36330712, 36379347, 41380449, 36857725, 35883536).