Moet je vitamine D samen met vitamine K2 innemen?

Vitamine K2 heeft bij botgezondheid een eigen effect, los van vitamine D. In een RCT met 311 postmenopauzale vrouwen remde 90 microgram K2 per dag botverlies bij de heup significant af, vergeleken met een placebo. Opmerkelijk: het toevoegen van calcium én vitamine D aan K2 gaf geen extra voordeel boven K2 alleen. Dat is geen reden om vitamine D weg te laten, maar het ontkracht wel de gedachte dat de twee vitamines elkaar per se nodig hebben om te werken.

Voor de hart- en bloedvaten wordt het verhaal vaak zo verteld: hoge dosis vitamine D verhoogt de calciumopname en K2 zorgt ervoor dat kalk in botten terechtkomt in plaats van in bloedvaten. Grote gerandomiseerde studies geven daarvoor echter tegenstrijdige resultaten. Het effect bij vasculaire verkalking blijft onduidelijk qua richting én grootte, en hangt sterk af van of iemand al een tekort heeft of andere risicofactoren draagt.

Er zijn specifieke situaties waarbij de combinatie beter scoort dan vitamine D alleen. Na een rugoperatie bij mensen met osteoporose bereikte 92% van de patiënten met K2+D3+calcium volledige botfusie na zes maanden, tegen 74% zonder K2. En in een kleine pilotstudie bij kinderen met een bloedaandoening die botproblemen geeft, verbeterde de combinatie de botdichtheid. Dat zijn echter kleine en specifieke groepen; generaliseren naar gezonde mensen gaat te ver.

De officiële richtlijnen bevelen K2-suppletie voor botgezondheid nog niet aan. Het beschikbare bewijs is te wisselend en te inconsistent. Calcium en vitamine D worden wél aanbevolen. Wil je toch een combinatiesupplement kopen, let dan op de kwaliteit: vitamine D3 zit in producten meestal in de aangegeven dosis, maar de hoeveelheid K2 wijkt regelmatig af van wat er op het etiket staat. Je weet dus niet altijd zeker wat je binnenkrijgt.