Zijn darmbacteriën van kinderen anders dan die van volwassenen?
Ja, de darmbacteriën van kinderen wijken fundamenteel af van die van volwassenen, met gevolgen voor allergie- en astmarisico. Wil je de darmmicrobiota van een baby gunstig beïnvloeden, dan zijn borstvoeding en een normale vaginale bevalling de factoren met de sterkste onderbouwing.
Vanaf de geboorte is de babydarm een compleet andere omgeving dan die van een volwassene. Bacteriën van de moeder stromen als eerste binnen, maar niet allemaal beklijven ze even goed: bacteriën van de huid en vagina van de moeder zijn er tijdelijk, terwijl darmbacteriën van de moeder beter 'passen' in de babydarm en langer blijven. In de eerste levensdagen vindt er zo een sterke selectie plaats, waarna de gemeenschap langzaam stabieler wordt.
Welke voeding een baby krijgt, maakt een groot verschil voor de samenstelling van die darmbacteriën. Bij borstvoeding bepalen de unieke suikermoleculen in moedermelk welke bacteriën floreren, met een relatief eenvoudige maar goed gebalanceerde gemeenschap als resultaat. Baby's op flesvoeding herbergen juist een grotere verscheidenheid aan soorten. Bij volwassenen speelt het voedingspatroon ook een rol, maar zo'n directe en uitgesproken invloed op de samenstelling zie je niet.
Andere factoren rondom de geboorte laten eveneens een duidelijk stempel achter: of een baby vaginaal of via een keizersnede ter wereld komt, is een van de sterkste beïnvloeders. Daarnaast tellen het dieet van de moeder tijdens de zwangerschap, zwaarlijvigheid, roken en antibioticagebruik mee. Dit soort vroege omstandigheden vormt de babydarm op een manier die bij volwassenen geen directe equivalent heeft.
De verschillen zijn ook zichtbaar bij ziekte. Onderzoek naar kinderen en volwassenen met dezelfde ernstige leveraandoening (gerelateerd aan obesitas) toonde aan dat hun darmmicrobiota zo ver uiteen liggen dat een computermodel ze met 97% nauwkeurigheid uit elkaar kan houden. Zelfs bij dezelfde ziekte blijft de kindermicrobiota dus duidelijk onderscheidbaar.
Die unieke samenstelling bij baby's heeft gezondheidsconsequenties. Pasgeborenen met minder Bifidobacterium en bepaalde beschermende bacteriën in de darm hebben op 2-jarige leeftijd meer kans op allergieën en op 4-jarige leeftijd meer kans op astma. De kinderdarm is kortom niet een kleinere versie van de volwassen darm, maar een eigen, leeftijdsspecifiek ecosysteem.
Claims zijn gebaseerd op vijf studies (PMID 30001516, 32464473, 27618652, 40396204) met een combinatie van cohortstudies en een machine-learning-analyse. Bewijssterkte varieert van sterk (vroege kolonisatiedynamiek) tot matig (associaties met gezondheidsuitkomsten).