Verlaagt koffie het risico op vroegtijdig overlijden?
Drie tot vier koppen zwarte koffie per dag hangen consistent samen met een lagere kans op vroeg overlijden. Of koffie daar echt de oorzaak van is, weten we nog niet zeker.
Koffie verlaagt waarschijnlijk je kans op vroeg overlijden. Een grote review van 201 meta-analyses1 vond zo'n 17% minder kans op overlijden bij drie tot vier koppen per dag vergeleken met geen koffie. Een meta-analyse van bijna 3,9 miljoen deelnemers2 bevestigt dit. Meer dan 3,5 koppen per dag levert daarboven geen extra voordeel op.
Wat je in je koffie doet, maakt flink uit. In een cohortstudie van 46.222 volwassenen3 was een beschermend effect alleen zichtbaar bij zwarte koffie of koffie met weinig suiker en verzadigd vet. Koffie met veel room en suiker liet geen aantoonbaar voordeel zien.
Voor mensen met type 2 diabetes zijn de signalen extra positief. Een Harvard-cohortstudie van ruim 15.000 diabetespatiënten met gemiddeld 18,5 jaar follow-up4 vond 26% minder kans op overlijden bij hoge versus lage koffieconsumptie. Een brede review in Geroscience5 bevestigt dat de voordelen het duidelijkst zijn bij matige consumptie.
Al dit onderzoek is observationeel. Gerandomiseerde studies ontbreken grotendeels1,6,5. Mensen die veel koffie drinken, kunnen ook op andere manieren gezonder leven. Aanwijzingen voor een oorzakelijk verband gelden bovendien alleen overtuigend voor type 2 diabetes en chronische nierziekte, niet voor sterfte in het algemeen5.
Er zijn ook risico's. Koffie hangt samen met een verhoogd risico op longkanker, ook na correctie voor roken7. Bij vrouwen is er een verband met meer botbreuken1. Tijdens de zwangerschap is matiging verstandig: hoge consumptie hing samen met 31% meer kans op een laag geboortegewicht en 46% meer kans op zwangerschapsverlies1. Voor gezonde, niet-zwangere volwassenen geldt tot 400 mg cafeïne per dag, ruwweg één tot vier koppen, als veilig, al kunnen medicijninteracties een rol spelen6.
Alle claims komen uit observationeel onderzoek: cohorts en meta-analyses. De grootste review omvat 201 meta-analyses en miljoenen deelnemers, wat de verbanden robuust maakt. Oorzakelijkheid is niet aangetoond via gerandomiseerde studies; aanwijzingen voor causaliteit gelden alleen voor type 2 diabetes en chronische nierziekte.