Kunnen peptiden bijdragen aan spiergroei of herstel bij ouderen?
Peptiden, vooral in combinatie met krachttraining, kunnen bij ouderen meetbaar bijdragen aan spiermassa en kracht. Het beste bewijs geldt voor collageen peptiden en plantaardig eiwit; combineer ze bij voorkeur met bewegen voor het grootste effect.
Collageen peptiden (15 g per dag) bovenop krachttraining gaven bij sarcopene mannen van gemiddeld 72 jaar na 12 weken aanzienlijk meer spiermassa (+4,2 kg versus +2,9 kg bij placebo) en spierkracht (+16,5 versus +7,3 Nm). Dat verschil werd gevonden in een gerandomiseerde dubbelblinde trial van 53 deelnemers. De combinatie van peptiden met beweging is hier dus de sleutel: krachttraining zonder peptiden hielp ook, maar duidelijk minder.
Plantaardig eiwit en peptide-suppletie hielp ook zonder verplicht trainingsprogramma. In een gerandomiseerde trial van 124 oudere volwassenen met sarcopenie en knieartrose nam de spiermassa-index met 0,66 kg/m² toe, de knijpkracht met 2,83 kg en het lichamelijk functioneren verbeterde meetbaar na 12 weken. Dit is relevant voor wie moeilijk intensief kan trainen.
Oudere spieren reageren minder gevoelig op eiwitten en peptiden dan jonge spieren. Dat heet anabole resistentie: de drempel voor een opbouwende reactie ligt hoger. Hogere doses en combinatie met lichaamsbeweging lijken dat gedeeltelijk te compenseren, al is de exacte drempeldosis bij ouderen nog niet goed vastgesteld. Eiwit vlak voor het slapen verhoogde de aanmaak van spierbindweefsel-eiwitten trouwens alleen significant als die avond ook getraind was; eiwit zonder training had geen meetbaar extra effect.
Niet alle peptiden zijn even goed onderbouwd. Ei-eiwit en -peptiden blijken in een systematische review van 30 gerandomiseerde studies geen voordeel te geven bij gezonde volwassenen, al helpen ze wel bij nierpatiënten met een laag albumine. Een tuinboonsupplement verbeterde herstel na inspanning in een kleine trial, maar die studie werd betaald door de producent en is niet bij ouderen uitgevoerd, dus dat resultaat is voorlopig. Wei-eiwit heeft antioxidatieve eigenschappen en soja-eiwit werkt mogelijk ontstekingsremmend, maar hun directe spiereffect bij ouderen met chronische laaggradige ontsteking is nog onvoldoende onderzocht.
Bewijs gebaseerd op vier gerandomiseerde trials, één systematische review/meta-analyse van 30 RCT's, en drie reviewartikelen. Gerandomiseerde trials variëren in populatie (sarcopeen/niet-sarcopeen, verschillende leeftijden). Eén trial heeft een belangenconflict (fabrikant betaalde mee). Geen grote onafhankelijke meta-analyse specifiek over collageen of plant-peptiden bij ouderen beschikbaar in de aangeleverde bronnen.