Is interval (HIIT) beter voor mijn hart dan gewoon cardio?
Voor hartpatiënten in revalidatie geeft HIIT gemiddeld meer conditiewinst dan gewone cardio, maar dat geldt niet bij alle hartaandoeningen. Heb je een hartprobleem, doe dan nooit zomaar aan HIIT zonder medisch advies vooraf.
Bij mensen met stabiele coronaire hartziekte levert HIIT in hartrevalidatie meer conditiewinst op dan gewone matige inspanning. Na 8 weken verbeterde de maximale zuurstofopname (een maat voor je uithoudingsvermogen) met ruim 2 ml/kg/min bij HIIT versus 1,3 ml/kg/min bij gewone cardio. Dat klinkt klein, maar zo'n verschil is klinisch betekenisvol en statistisch overtuigend aangetoond.
Niet voor iedere hartpatiënt geldt hetzelfde. Bij een specifieke vorm van hartfalen waarbij de pompkracht van het hart relatief normaal is, bleek er na 3 en 12 maanden géén aantoonbaar verschil tussen HIIT en gewone cardio. Sterker nog: bij deze patiënten haalde geen van beide trainingsvormen de drempel voor een klinisch zinvolle verbetering. HIIT is dus geen universele winnaar bij alle hartaandoeningen.
Na een beroerte gaf HIIT na 12 weken opnieuw meer conditiewinst: bijna 3,5 ml/kg/min verbetering versus 1,7 ml/kg/min bij gewone cardio. Interessant is dat dit voordeel 8 weken na het stoppen van de training niet meer aantoonbaar was, wat suggereert dat je het effect alleen vasthoudt zolang je de intensievere training volhoudt.
Qua veiligheid laten meerdere gerandomiseerde studies zien dat HIIT goed wordt verdragen door hartpatiënten onder begeleiding. Toch kwamen in de studies bij hartfalenpatiënten in alle trainingsgroepen soms gevallen van acuut coronair syndroom voor, wat aangeeft dat het risico nooit volledig nul is. Europese richtlijnen benadrukken: beginnen met HIIT mag alleen na een zorgvuldige beoordeling van je hartrisico en bij voorkeur onder begeleiding, zeker als je een hartaandoening hebt.
Voor gezonde mensen of mensen met overgewicht geldt dat HIIT ook de insulinegevoeligheid en conditie verbetert. Of dit méér is dan gewone cardio is bij die groepen minder sterk onderbouwd dan bij hartpatiënten in revalidatie.
Alle claims zijn gebaseerd op gerandomiseerde studies en een overzichtsartikel bij specifieke patiëntengroepen (coronaire hartziekte, hartfalen met behouden pompkracht, beroertepatiënten). Geen studies bij volledig gezonde, actieve mensen zonder onderliggende aandoening.
Is een hoog homocysteïne slecht voor mijn hart?
Verhoogd homocysteïne hangt samen met een hoger risico op hart- en vaatziekten, maar of je dat risico verlaagt door homocysteïne te verlagen met foliumzuur, is op basis van deze studies niet bewezen. Laat een verhoogde waarde bespreken met je huisarts.
Helpt traplopen echt iets voor mijn hart?
Ja, traplopen helpt echt iets voor je hart. Dagelijks zo'n 50 tot 100 treden hangt samen met minder hartinfarcten, beroertes en onregelmatige hartslagen, al is dit op basis van waarnemingsstudies, niet van experimenten.
Is een calciumscore van mijn hart de moeite waard?
Voor mensen van 40 tot 75 jaar in een twijfelzone voor statines is een calciumscore een goed onderbouwd hulpmiddel om samen met je arts een weloverwogen keuze te maken over medicatie.
Is koffie goed of slecht voor je hart?
Voor de meeste gezonde volwassenen is drie tot vier gefilterde koppen per dag geassocieerd met een gunstig effect op hart en vaten. Zwangere vrouwen zijn een belangrijke uitzondering: voor hen geldt maximaal één tot twee koppen per dag.
Is mediterraan eten echt goed voor je hart, en waarom?
Voor mensen met een verhoogd hartrisico is het mediterraan dieet de best onderbouwde voedingskeuze die er nu is. Zowel grote trials als tientallen bevolkingsstudies bevestigen een lager risico op hartaanval en beroerte.
Zegt mijn hartslagvariabiliteit (HRV) iets over mijn gezondheid?
Een hogere HRV hangt samen met betere gezondheid en meer veerkracht. Langzaam ademen is de meest toegankelijke en best onderbouwde manier om daar zelf aan te werken.