Hoeveel probiotica heb je per dag nodig?
Er bestaat geen universele dagelijkse dosis voor probiotica: hoeveel je nodig hebt hangt sterk af van de bacteriestam, de toepassing en je klacht. Kies dus altijd een product dat specifiek voor jouw situatie onderzocht is, en overleg bij twijfel met je arts of apotheker.
De dosis waarbij probiotica effect laten zien, loopt sterk uiteen per toepassing. Bij kinderen die antibiotica kregen, had een dosis van 10 miljard KVE (kolonievormende eenheden) per dag geen significant effect op strikt gedefinieerde antibiotica-gerelateerde diarree. Diezelfde dosis verminderde wel het risico op diarree in het algemeen tijdens en vlak na de kuur, met ongeveer 35% relatieve risicoreductie. Een vaste 'goede dosis' bestaat dus niet: het hangt af van wat je wilt bereiken én welke stammen je neemt.
Bij terugkerende darmbacteriën-infecties (Clostridioides difficile, een gevaarlijke ziekenhuisbacterie) bleek dosis er overduidelijk toe te doen. Een dosis van 8 miljard KVE per dag verminderde terugval van 45,5% naar 13,8%. Een lagere dosis van 1,6 miljard KVE had daarbij geen aantoonbaar effect. Dit gaat om een specifiek, experimenteel probioticamengsel van acht bacteriestammen; grotere studies moeten dit nog bevestigen.
Bij jonge kinderen met een bovenste luchtweginfectie verkortte een mengsel van drie specifieke bacteriestammen gedurende twee weken de koortsduur met gemiddeld twee dagen. Over de exacte KVE-dosis in dit geval geven de beschikbare gegevens geen volledig uitsluitsel. Bij volwassenen met ernstige depressie liet 10 miljard KVE van één specifieke Bifidobacterium-stam na vier weken een statistisch significant effect zien op stemmingsscores, maar de studie telde maar 45 deelnemers en is dus puur verkennend.
Belangrijk om te weten: de WHO raadt probiotica bij kinderen met acute waterige diarree expliciet af, omdat het bewijs hiervoor te zwak en te onzeker is. Probiotica zijn dus zeker niet altijd de aangewezen keuze, ook niet bij 'logische' klachten als diarree bij kinderen.
Alle claims zijn gebaseerd op meerdere gecontroleerde studies (één RCT bij kinderen met antibiotica PMID 35727573, één RCT bij luchtweginfecties PMID 40085083, één kleine RCT bij depressie PMID 34875345, één fase-2-RCT bij C. difficile PMID 37060545, en WHO-richtlijn 2024 PMID 40839064). Geen van deze studies geeft een universeel doseeradvies; elke toepassing heeft eigen stammen en doses.