Hoeveel lithium heb je dagelijks nodig?
Er is geen officiële dagelijkse aanbeveling voor lithium; wetenschappers noemen 1 mg per dag als voorzichtige richtlijn, maar bewijs voor voordelen bij gezonde mensen ontbreekt grotendeels, dus suppletie is vooralsnog niet onderbouwd.
Lithium is geen officieel erkend essentieel voedingselement voor mensen. Toch duikt er in de wetenschappelijke literatuur een voorlopige richtlijn op: ruwweg 1 mg per dag voor een volwassene van 70 kg, of omgerekend ongeveer 14 microgram per kilogram lichaamsgewicht. Die waarde is nadrukkelijk voorlopig en heeft geen officiële status vergelijkbaar met de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid van vitaminen of mineralen.
In de praktijk halen veel mensen die 1 mg niet via gewone voeding. Onderzoekers kijken daarom naar manieren om groenten en paddenstoelen te verrijken met lithium, maar dat is nog geen uitgekristalliseerde aanpak. Drinkwater bevat van nature kleine hoeveelheden lithium; een grote Japanse studie zag een verband tussen meer lithium in het drinkwater en lagere sterftecijfers. Dat is een interessante aanwijzing, maar geen bewijs dat lithium de oorzaak is van die lagere sterfte.
Van aangetoonde gezondheidsvoordelen van lithiumsuppletie bij gezonde mensen is in de medische literatuur nauwelijks sprake. De term die onderzoekers gebruiken is 'inname waarbij voordelen zijn gesuggereerd', niet 'bewezen voordeel'. Ga je supplementen overwegen, dan is het goed te weten waar de grens ligt met gevaar: bij therapeutisch gebruik in de psychiatrie gaat het om 600 tot 1200 mg per dag, duizend keer meer dan de voedingsrichtlijn. Al bij relatief lage bloedspiegels bij die hoge doseringen treden vergiftigingsverschijnselen op, en hogere spiegels zijn levensgevaarlijk. Voor niet-psychiatrisch gebruik zijn zulke doses volstrekt niet aan de orde, maar het illustreert dat lithium een smal veiligheidsvenster heeft.
Voor dagelijks leven volstaat het te weten: officieel hoef je nergens aan te voldoen, want een echte aanbeveling bestaat niet. De wetenschappelijke consensus neigt naar een inname van rond de 1 mg per dag als voorzichtige richtlijn, maar voordelen daarvan bij gezonde mensen zijn nog niet overtuigend aangetoond.
Dit antwoord rust op meerdere wetenschappelijke overzichtsartikelen. De voorlopige richtlijn van 1 mg per dag wordt in twee onafhankelijke bronnen genoemd. Het verband met sterfte komt uit één grote Japanse observationele studie; daar kan geen oorzaak en gevolg uit worden afgeleid. De toxiciteitsgegevens bij hoge doses zijn goed gedocumenteerd vanuit de psychiatrie. De onderzoekers zelf benadrukken dat er geen officiële erkende dagelijkse aanbeveling bestaat en dat bewijs voor voordelen bij gezonde mensen grotendeels ontbreekt.
Verhoogt een tekort aan lithium het risico op dementie?
Mensen in gebieden met meer lithium in drinkwater krijgen minder vaak dementie, maar of een tekort dementie daadwerkelijk veroorzaakt is niet bewezen. Als je je zorgen maakt over dementierisico, bespreek het dan met je arts in plaats van op eigen houtje lithium te slikken.
Maakt koolhydraatarm eten verschil voor buikvet?
Koolhydraatarm eten helpt waarschijnlijk bij buikvet, maar het effect hangt sterk af van hoe streng je het aanpakt en of je tegelijk ook minder calorieën eet. Wil je gericht buikvet aanpakken, dan lijkt een tijdvenster voor je maaltijden of een combinatie van strategieën effectiever dan alleen koolhydraten minderen.