Helpt afvallen mijn bloeddruk en cholesterol merkbaar verbeteren?
Afvallen verlaagt je bloeddruk merkbaar en verbetert je cholesterolprofiel, maar welke waarde het meest verbetert hangt af van je dieet. En als het gewicht terugkomt, verdwijnt de winst ook grotendeels.
Afvallen heeft een duidelijk positief effect op je bloeddruk. Bij gemiddeld 5 kilo gewichtsverlies daalt je bovendruk met zo'n 4 tot 5 mmHg en je onderdruk met 3 tot 4 mmHg. Hoe meer je afvalt, hoe groter het effect. Combineer je dat met minder zout of een DASH- of Mediterraan dieet, dan wordt het effect nog sterker.1,2
Het effect op cholesterol is wat genuanceerder. Een vetarm dieet verlaagt LDL het sterkst, met gemiddeld zo'n 7 mg/dL. Een koolhydraatarm dieet doet weinig voor LDL, maar verhoogt je HDL licht. Bij de meeste dieettypen verbetert 5 tot 10% gewichtsverlies je HDL, al is dat effect bescheiden.3
Hoe lang de winst aanhoudt is een serieus aandachtspunt. Na zes maanden zijn de verbeteringen goed zichtbaar, maar na twaalf maanden zijn ze bij de meeste diëten grotendeels verdwenen, waarschijnlijk omdat het gewicht dan deels terugkomt. Het Mediterraan dieet is een uitzondering: die voordelen houden langer stand.3
Bij mensen die medicamenteuze hulp bij afvallen gebruiken, zijn de bloeddrukeffecten goed onderbouwd. Tirzepatide verlaagde de bovendruk na 72 weken met bijna 7 mmHg en de onderdruk met ruim 4 mmHg ten opzichte van een placebo. Zo'n 68 tot 71% daarvan was direct toe te schrijven aan het gewichtsverlies zelf. Semaglutide liet een vergelijkbaar beeld zien: bijna 5 mmHg daling van de bovendruk, en gebruikers konden hun bloeddrukpillen vaker verminderen. Let op: bij tirzepatide kwam een te lage bloeddruk iets vaker voor dan bij placebo, al was dat zeldzaam.4,5,6
Tot slot is er een vroege aanwijzing dat het tijdstip van eten ertoe doet. Uit een analyse van 12 kleine studies blijkt dat vroeg eten, met een eetvenster in de ochtend en vroege middag, de bloeddruk en insulinegevoeligheid beter verbetert dan later eten of geen tijdbeperking. Interessant, maar het bewijs is voorlopig en vraagt om bevestiging in grotere studies.7
Gebaseerd op 8 claims met PMIDs: 28455679, 12975389, 32238384, 39084707, 39217502, 39505584, 36702768. De studies omvatten meta-analyses, grote studies naar tirzepatide en semaglutide, en een kleine systematische review over tijdgebonden eten (12 studies). De bloeddrukeffecten zijn het best onderbouwd; de cholesteroleffecten zijn meer dieetafhankelijk en matig onderbouwd.