Hoe vaak moet ik mijn bloeddruk thuis meten, en wat is normaal?

Thuismeten is betrouwbaarder dan één meting bij de huisarts. Het pikt twee veelgemaakte meetfouten op. Bij 'witte-jassen-hypertensie' is je bloeddruk in de spreekkamer verhoogd, maar thuis normaal. 'Gemaskeerde hypertensie' is precies andersom: thuis te hoog, bij de dokter normaal. Dat laatste is allesbehalve onschuldig: het risico op hart- en vaatziekten is bijna even groot als wanneer je bloeddruk altijd te hoog is.¹

Wat is normaal? Voor een gezonde, onbehandelde volwassene geldt onder de 120/80 mmHg als grens. Daarboven worden leefstijlaanpassingen aanbevolen. Gebruik je medicijnen, dan is het doel meestal onder de 140/90 mmHg, of onder de 130/80 bij diabetes of een chronische nierziekte. Thuis liggen de grenzen iets lager: een waarde die consequent boven de 135/85 mmHg uitkomt, geldt als verhoogd.²

Niet alleen de hoogte telt. Grotere schommelingen tussen metingen hangen samen met een hoger risico op sterfte, hart- en vaatziekten en beroerte. Het effect is vergelijkbaar met dat van een verhoogd cholesterol op je hart. Reden genoeg om regelmatig te meten, en niet te wachten op één enkel getal.³

Wat er 's nachts met je bloeddruk gebeurt, zie je alleen met een draagbare 24-uursmeter. Elke stijging van de nachtelijke bloeddruk met 20 mmHg verhoogt het risico op hart- en vaatziekten met factor 1,18 en op hartfalen met factor 1,25. Bij een 'riser-patroon', waarbij je bloeddruk 's nachts hoger is dan overdag, loopt het risico op hartfalen zelfs meer dan twee keer zo hoog op.⁴

Hoeveel metingen heb je nodig? De beschikbare bronnen geven geen exact getal. Voor een betrouwbaar gemiddelde meet je het beste op vaste momenten, 's ochtends en 's avonds, zittend na vijf minuten rust, over meerdere dagen. Eén losse meting heeft weinig waarde. Noteer je metingen en bespreek de reeks met je arts.