Helpt bewegen bij de ziekte van Parkinson?
Bewegen helpt aantoonbaar bij de ziekte van Parkinson: motorische klachten nemen af en de kwaliteit van leven verbetert. Dans en beweging in water hebben de sterkste onderbouwing; flexibiliteitstraining helpt weinig. Bespreek met je behandelaar welke vorm het best bij je situatie past.
Dans heeft van alle onderzochte bewegingsvormen de sterkste verbetering op motorische klachten laten zien: gemiddeld zo'n tien punten op de standaardschaal voor Parkinson-motoriek (UPDRS-M), ruim boven de drempel waarop een verschil klinisch merkbaar is. Dit is beoordeeld als bewijs van matige tot hoge kwaliteit.
Beweging in water scoort het beste op kwaliteit van leven: gemiddeld vijftien punten verbetering op de PDQ-39 kwaliteitsschaal, waar al vanaf vijf punten verbetering merkbaar is. Duurtraining, zoals fietsen of stevig wandelen, laat een verbetering zien van gemiddeld negen punten op diezelfde schaal. Hoog-intensieve aerobe training, drie keer per week dertig tot veertig minuten op 60 tot 80 procent van de maximale hartslag, lijkt extra effectief voor motorische klachten, mede doordat het de aanpassingsvermogen van de hersenen kan stimuleren.
Bijna alle vormen van beweging helpen bij Parkinson, maar niet alle. Flexibiliteitstraining is de uitzondering: die laat gemiddeld geen klinisch relevante verbetering zien op motorische klachten. Gecombineerde training en krachttraining lijken het breedst effectief, ook voor klachten buiten de beweging, zoals slaap, stemming en denkvermogen.
Of bewegen de ziekte ook vertraagt in plaats van alleen de klachten te verlichten, is een interessante vraag, maar het antwoord is nog niet duidelijk. Aanwijzingen komen voornamelijk uit dieronderzoek en indirecte gegevens bij mensen. Definitief bewijs bij mensen ontbreekt nog. Ook voor mensen met een verder gevorderde ziekte of met cognitieve problemen is er weinig onderzoek gedaan; of bewegen voor hen even goed werkt, is onbekend.
Over veiligheid: de meeste studies beschrijven de interventies als relatief veilig. Vallen en pijn waren de meest genoemde problemen. Maar minder dan de helft van de studies hield dit systematisch bij, dus de werkelijke kans op bijwerkingen is moeilijk in te schatten. Bespreek welke bewegingsvorm het best bij je past met je behandelaar, zeker als je vaker valt of al gevorderde klachten hebt.
Het bewijs rust op een groot aantal studies waarbij mensen willekeurig werden ingedeeld in een beweeg- of controlegroep, tezamen goed voor bijna 8000 deelnemers met de ziekte van Parkinson. Meerdere systematische overzichten analyseerden 154 tot 156 van zulke studies. Het bewijs voor dans en aqua-training op de hoofduitkomsten is beoordeeld als van matige tot hoge kwaliteit; voor duurtraining als laag. Over veiligheid zijn de gegevens dun: minder dan de helft van de studies rapporteerde überhaupt iets over bijwerkingen. De meeste deelnemers hadden milde tot matige Parkinson zonder cognitieve problemen, waardoor de bevindingen mogelijk niet gelden voor mensen met een verder gevorderde ziekte.
Kan ibogaine helpen tegen parkinson?
Er is geen bewijs dat ibogaine helpt bij de ziekte van Parkinson, en de bekende veiligheidsrisico's, met name voor het hart, maken het gebruik hiervan gevaarlijk, zeker in combinatie met Parkinson-medicatie.
Wat helpt tegen artrose (gewrichtsslijtage)?
Bewegen, eventueel afvallen bij overgewicht, en een ontstekingsremmende gel op de knie hebben de sterkste onderbouwing; bespreek pijnmedicatie in pilvorm altijd met je arts vanwege de bijwerkingen.
Hoe houd ik mijn gewrichten soepel en voorkom ik artrose?
Bewegen en op gewicht blijven zijn de best onderbouwde manieren om artrose te voorkomen en klachten te beheersen; geen enkele behandeling stopt de ziekte echter als die eenmaal is begonnen.
Helpt een huisdier voor je gezondheid en levensduur?
Een huisdier kan bijdragen aan meer beweging, minder eenzaamheid en een beter gevoel van welzijn, maar of het ook je levensduur verlengt is nog niet aangetoond. Overweeg je een huisdier met name voor je gezondheid, dan is een hond de best onderbouwde keuze, maar weeg ook de praktische lasten mee.
Helpt collageen voor je gewrichten en je huid?
Voor gewrichtspijn bij knieartrose en actieve sporters is collageen het proberen waard: 10 gram collageenpeptiden per dag gedurende 6 maanden, bij voorkeur in combinatie met bewegen. Voor de huid wordt 2,5 tot 5 gram per dag aangeraden, maar een deel van het onderzoek komt van fabrikanten.