GLP-1 combinatie laat zwaarlijvige patiënten 23% afvallen
Een combinatie van twee afslankmedicijnen leidde bij mensen met zwaarlijvigheid én diabetes tot een gewichtsverlies van 23 procent in minder dan een jaar. Dat is fors meer dan elk van de middelen afzonderlijk bereikte.
Farmaceut Eli Lilly testte zijn GLP-1-medicijn Zepbound in combinatie met eloralintide, een kandidaatmedicijn dat ingrijpt op amyline. Amyline is een hormoon dat door de alvleesklier wordt aangemaakt en een rol speelt bij het reguleren van de eetlust en de bloedsuikerspiegel. Zepbound werkt via een ander hormoon, GLP-1, dat eveneens de eetlust afremt en de insulineproductie stimuleert.
In een middelgrote klinische studie ontvingen deelnemers met zwaarlijvigheid en diabetes type 2 verschillende combinaties van beide middelen. De onderzoekers presenteerden de resultaten op de jaarvergadering van de Europese Associatie voor de Studie van Diabetes. Na 48 weken had de groep op de hoogste dosis van de combinatie gemiddeld 23,3 procent van hun lichaamsgewicht verloren.
Meer dan de som der delen
Ter vergelijking: deelnemers die alleen Zepbound namen verloren 14,8 procent, en de groep op de hoogste dosis eloralintide alleen verloor 11,1 procent. De combinatie overtrof dus beide afzonderlijke behandelingen. Dat is opvallend, omdat mensen met diabetes doorgaans minder sterk reageren op afslankmedicijnen dan mensen zonder diabetes.
Er is echter een kanttekening. Een hoog percentage deelnemers stopte vroegtijdig met de behandeling. Dat roept vragen op over de verdraagzaamheid: bijwerkingen, vermoedelijk misselijkheid en maag-darmklachten die bij GLP-1-middelen en amyline-analogen vaak voorkomen, zouden de reden kunnen zijn. De exacte cijfers over uitval en bijwerkingen zijn nog niet volledig gepubliceerd.
Wat dit betekent voor ouder worden
Zwaarlijvigheid en de bijbehorende stofwisselingsaandoeningen zijn een van de sterkste risicofactoren voor versnelde biologische veroudering. Vetweefsel, vooral het soort dat zich rond organen ophoopt, stimuleert chronische ontsteking en insulineresistentie. Voor een longevity-bril is een veilig en effectief medicijn dat gewichtsverlies versterkt dan ook interessant, al is dit onderzoek nog in een vroeg stadium en is het langetermijneffect op veroudering niet onderzocht in deze studie.
Eli Lilly bevindt zich in een race met andere farmaceuten om de volgende generatie afslankmiddelen op de markt te brengen. Deze resultaten zijn bemoedigend, maar de vraag naar veiligheid en uitval bij langdurig gebruik blijft voor nu onbeantwoord.
Zoektermen om zelf verder te zoeken: GLP-1 amyline combinatietherapie, tirzepatide gewichtsverlies diabetes, obesitas farmacotherapie metabole veroudering