Kan stamceltherapie ALS afremmen?
Stamceltherapie is bij ALS-patiënten nog niet bewezen werkzaam; de methode lijkt veilig uitvoerbaar, maar of het de ziekte afremt, weet niemand op dit moment.
In dieronderzoek ziet stamceltherapie er veelbelovend uit. Bij muizen met een ALS-achtige aandoening verbeterde behandeling met stamcellen zowel de overleving als de bewegingsfunctie. Opvallend: de stamcellen nestelen zich nauwelijks in het zenuwstelsel zelf. Ze lijken te werken via indirecte wegen, zoals het dempen van ontstekingen, het verlagen van een stof die zenuwcellen beschadigt en het verminderen van schadelijke processen in het ruggenmerg.
Bij mensen zijn de gegevens veel bescheidener. Kleine vroege studies, met zeven tot een handvol patiënten, testten of stamcellen veilig ingespoten konden worden in het ruggenmerg. Zowel met neurale stamcellen als met mesenchymale stamcellen bleek de ingreep technisch uitvoerbaar zonder grote directe veiligheidsrisico's. Maar geen van deze studies was opgezet om te meten of patiënten er ook daadwerkelijk beter van werden.
Of stamceltherapie ALS bij mensen afremt, is nog niet aangetoond. Onderzoek waarbij een groep patiënten de behandeling krijgt en een vergelijkbare groep niet, is er tot nu toe niet afgerond. Zonder die vergelijking kun je niet concluderen dat de behandeling werkt.
Wetenschappers verwachten bovendien dat stamcellen alleen waarschijnlijk niet genoeg zullen zijn, gezien hoe complex ALS is. Ze denken aan combinaties met andere middelen, zoals stoffen die zenuwcellen beschermen of ontstekingen remmen. Hoe zo'n combinatie eruit zou moeten zien, is nog volledig open.
Dit antwoord steunt op acht overzichtsstudies en een handvol vroege klinische studies bij kleine groepen patiënten. Het dieronderzoek is consistenter en verder gevorderd; de klinische data zijn beperkt tot veiligheidsobservaties bij zeer kleine aantallen deelnemers. Geen enkele afgeronde gerandomiseerde studie bij mensen is beschikbaar, waardoor oorzaak en gevolg bij mensen niet kunnen worden vastgesteld.
Wat helpt tegen artrose (gewrichtsslijtage)?
Gesuperviseerde bewegingstherapie en diclofenac-gel zijn het best onderbouwd bij artrose. Paracetamol en opioïden werken slechter dan veel mensen denken; bespreek medicatiekeuzes met je arts, zeker als je hart- of maagklachten hebt.
Kan ik beginnend gehoorverlies voorkomen of afremmen?
Gehoorverlies door lawaai is grotendeels te voorkomen met goed zittende gehoorbescherming. Leeftijdsgerelateerd gehoorverlies is niet te stoppen, maar schade door omgevingsfactoren wel degelijk te beperken.
Wat zijn de symptomen van een trage schildklier?
Een trage schildklier geeft vage klachten zoals vermoeidheid, gewichtstoename en koude-intolerantie, maar de diagnose kun je alleen via bloedonderzoek stellen. Herken je meerdere klachten al een tijdje, bespreek het dan met je huisarts.
Helpen GLP-1-medicijnen bij de ziekte van Parkinson?
GLP-1-middelen laten bij Parkinson voorlopige positieve signalen zien op motorische achteruitgang, maar de studies zijn nog te klein en te kortdurend voor een duidelijke conclusie. Heb je Parkinson of diabetes en wil je weten of dit voor jou relevant is, bespreek het dan met je neuroloog.
Kan oestrogeencrème helpen bij ontsteking van de urinewegen?
Vaginale oestrogeencrème vermindert het risico op terugkerende urineweginfecties bij vrouwen na de menopauze duidelijk, en ook rondom de plasbuis smeren werkt even goed als diep inbrengen. Bespreek het met je arts, want officieel is het middel voor dit doel nog niet overal goedgekeurd.
Hoe houd ik mijn gewrichten soepel en voorkom ik artrose?
Bewegen en op gewicht blijven zijn de best onderbouwde manieren om artrose te voorkomen en klachten te beheersen; geen enkele behandeling stopt de ziekte echter als die eenmaal is begonnen.