Is retatrutide effectiever dan Ozempic?

Retatrutide werkt op drie hormoonreceptoren tegelijk, terwijl semaglutide er maar één aanstuurt. In netwerkmeta-analyses die meerdere studies indirect met elkaar vergelijken, scoort retatrutide 12 mg het beste van alle onderzochte middelen: gemiddeld 22% gewichtsverlies na 48 weken ten opzichte van placebo. Semaglutide 2,4 mg (in hogere dosis voor obesitas verkocht als Wegovy) haalt in dezelfde vergelijking zo'n 14% gewichtsverlies. Dat lijkt een flink verschil, maar het is belangrijk te weten dat dit een indirecte vergelijking is, geen directe kop-aan-koptest.

Er bestaat namelijk geen enkel onderzoek waarbij mensen willekeurig werden ingedeeld in een retatrutide- of semaglutide-groep. Alle uitspraken over 'wie wint' komen uit statistische netwerkvergelijkingen. Zulke analyses kunnen vertekend zijn door verschillen in de studiepopulaties, de studieduur en de manier waarop de uitkomsten zijn gemeten. De zekerheid over het precieze verschil is daardoor beperkt.

Daar komt bij dat retatrutide nog helemaal niet op de markt is. De grote fase 3-studies lopen nog en moeten de veiligheid en werking op lange termijn bevestigen. De beschikbare veiligheidsdata komen voornamelijk uit één fase 2-studie. De bekendste bijwerkingen zijn maag-darmklachten zoals misselijkheid, braken en diarree. Die traden op bij 47 tot 84% van de deelnemers, waren overwegend mild en namen af als de startdosis lager was. Verder steeg de hartslag tijdelijk, maar of dat op de lange termijn iets betekent, is nog onbekend.

Wil je nu iets doen aan je gewicht en kom je in aanmerking voor medicatie, dan is retatrutide geen optie. Semaglutide en tirzepatide zijn goedgekeurd en beschikbaar. Op basis van de indirecte vergelijkingen lijkt tirzepatide (dat ook op twee receptoren werkt) al effectiever dan semaglutide, en retatrutide lijkt daar nog bovenuit te stijgen. Maar totdat de fase 3-data er zijn, blijft dat een belofte, geen zekerheid.