Is retatrutide effectiever dan Ozempic?

Retatrutide 12 mg liet in een netwerkmeta-analyse van 27 gerandomiseerde studies het grootste gewichtsverlies zien van alle vergeleken middelen: gemiddeld 22,1% minder lichaamsgewicht en 17,0 cm minder tailleomvang ten opzichte van placebo. In de fase 2-studie gepubliceerd in het NEJM bedroeg de gemiddelde gewichtsafname na 48 weken zelfs 24,2%, vergeleken met 2,1% bij placebo. Retatrutide 8 mg volgde op de voet met 22,8% gewichtsverlies in dezelfde fase 2-studie.

Semaglutide 2,4 mg (het werkzame bestanddeel van Ozempic en Wegovy) eindigde in diezelfde netwerkmeta-analyse lager dan beide doses retatrutide én lager dan tirzepatide. Maar let op: dit is een indirecte vergelijking. Er zijn geen rechtstreekse head-to-head studies gedaan waarbij retatrutide en semaglutide in dezelfde trial naast elkaar zijn getest. Zulke indirecte vergelijkingen zijn minder zeker dan directe trials.

Bij mensen met diabetes type 2 verschuift het beeld iets. Tirzepatide deed het beter in het verlagen van de bloedsuiker (HbA1c en nuchtere glucose), terwijl retatrutide opnieuw de meeste kilo's deed verdwijnen. Mensen zonder diabetes verloren over het algemeen meer gewicht met retatrutide dan mensen mét diabetes.

Qua bijwerkingen zijn maag- en darmklachten zoals misselijkheid het meest gemeld. Ze zijn dosisafhankelijk en overwegend mild tot matig. Er was ook een tijdelijke stijging van de hartslag, die na 24 weken afnam. Gevaarlijke bijwerkingen of lage bloedsuiker werden niet vaker gezien.

Retatrutide is nog niet goedgekeurd. De grote fase 3-studies (het zogeheten TRIUMPH-programma, met meer dan 5800 geplande deelnemers) zijn nog niet afgerond. Tot die resultaten er zijn, blijft het bewijs voor effectiviteit en veiligheid op de langere termijn beperkt tot fase 2-data.