Statines houden hart van mensen met obesitas gezond

Mensen boven de veertig met obesitas blijken hun bloeddruk en cholesterol net zo goed onder controle te hebben als mensen met een normaal gewicht. Dat blijkt uit de studie, gepubliceerd in The Lancet. Onderzoekers volgden volwassenen met verschillende leeftijden en lichaamsgewichten gedurende vijfentwintig jaar op twee cruciale risicofactoren voor hart- en vaatziekten: bloeddruk en LDL-cholesterol (het ‘slechte’ cholesterol).

De onderzoeksperiode viel samen met de brede verspreiding van statines, cholesterolverlagers, en bloeddrukverlagende medicijnen, maar vóór de introductie van de nieuwere afslankmedicijnen zoals GLP-1-remmers. De onderzoekers suggereren dat dit medicijngebruik een bepalende rol heeft gespeeld. Mensen met obesitas gebruiken deze medicijnen vaker dan mensen met een normaal gewicht, waardoor het traditionele cardiovasculaire risicoverschil kleiner is geworden.

Wat verandert er in de risicobeoordeling?

Dit heeft gevolgen voor hoe we gezondheidsrisico’s van obesitas beoordelen. Als de directe cardiovasculaire markers, bloeddruk en cholesterol, bij mensen met obesitas vergelijkbaar zijn met die van slanke leeftijdsgenoten, dan is de vraag welke risico’s er dan nog overblijven. Andere gevolgen van obesitas, zoals gewrichtsslijtage, bepaalde kankervormen en metabool syndroom, vallen buiten het bereik van statines en bloeddrukpillen.

Een verschuivend risicoprofiel

Voor een longevity-perspectief is de studie interessant omdat hij laat zien hoe medicijngebruik het verouderende risicoprofiel van een grote groep mensen kan verschuiven. Het betekent niet dat obesitas geen risico meer vormt; het betekent dat bepaalde risico’s nu beter worden gecompenseerd dan vroeger. De onderzoekers benadrukken dat dit een observationele studie is: ze stellen een correlatie vast, geen bewijs van oorzaak en gevolg. Of de betere cijfers ook leiden tot een langer en gezonder leven, moet nader onderzoek uitwijzen.

Lees het originele artikel