Wat helpt echt tegen chronische lage rugpijn?
Kracht- en stabilisatieoefeningen hebben de beste onderbouwing bij chronische lage rugpijn. Als dat onvoldoende helpt, zijn pijnstillers die ook ontstekingen remmen de eerste stap. Opioïden en operaties zijn bijna altijd te vermijden.
Kracht- en stabilisatieoefeningen (zoals core-training) zijn de meest effectieve aanpak bij chronische lage rugpijn. Ze doen het beter dan andere oefenvormen, waaronder conditietraining. Bewegingstherapie in het algemeen verlaagt de pijn gemiddeld met zo'n 7 tot 13 punten op een schaal van 100, en verbetert het dagelijks functioneren. Het effect is bescheiden maar aangetoond, en veel studies samen wijzen dezelfde kant op.
Rust nemen werkt niet, en dat was vroeger wél het advies. Inactiviteit verbetert chronische pijn niet. Bewegen is veiliger dan het klinkt: tijdelijke spierpijn in de eerste weken is de meest gemelde bijwerking, maar ernstige risico's zijn er niet.
Naast oefeningen zijn er meer niet-medicamenteuze opties die de richtlijn van het American College of Physicians als eerste keus aanbeveelt: multidisciplinaire revalidatie, cognitieve gedragstherapie, mindfulness, yoga, tai chi en acupunctuur. Het bewijs hiervoor is wisselend in kwaliteit, maar ze staan uitdrukkelijk boven medicatie als startpunt. Een nieuwere aanpak, Cognitieve Functionele Therapie (een combinatie van gedragspsychologie en fysiotherapie op maat), laat ook positieve signalen zien, maar is nog in kleinere studies onderzocht.
Werkt dat allemaal niet? Dan zijn pijnstillers die ook ontstekingen remmen, zoals ibuprofen, de eerste keus. Tramadol en duloxetine komen daarna. Opioïden staan onderaan de lijst: die zijn alleen aan de orde als alles else heeft gefaald, vanwege het risico op verslaving en andere bijwerkingen.
Wat je liever kunt vermijden: MRI of röntgenfoto's aanvragen puur uit gewoonte, rugprikken en rugoperaties worden wereldwijd veel vaker ingezet dan het bewijs rechtvaardigt. Ze helpen bij chronische lage rugpijn doorgaans niet beter, en vergroten het risico dat de klachten chronisch blijven.
Drie meta-analyses over bewegingstherapie (PMID 16034851, 25681408, 28436583), één richtlijn van het American College of Physicians (PMID 28192789), één bevolkingsniveau-review over overbehandeling (PMID 29573872) en één beperkt abstract over Cognitieve Functionele Therapie (PMID 29669082). De bewijssterkte varieert per behandeling.
Wat helpt tegen artrose (gewrichtsslijtage)?
Gesuperviseerde bewegingstherapie en diclofenac-gel zijn het best onderbouwd bij artrose. Paracetamol en opioïden werken slechter dan veel mensen denken; bespreek medicatiekeuzes met je arts, zeker als je hart- of maagklachten hebt.
Helpt melk echt tegen maagzuur?
Melk heeft een kortstondig dempend effect op maagzuur. Voor structurele klachten werken gangbare medicijnen tegen maagzuur aanzienlijk beter.
Hoe houd ik mijn gewrichten soepel en voorkom ik artrose?
Bewegen en op gewicht blijven zijn de best onderbouwde manieren om artrose te voorkomen en klachten te beheersen; geen enkele behandeling stopt de ziekte echter als die eenmaal is begonnen.
Werkt mewing echt voor een strakkere kaaklijn?
Er is geen klinisch bewijs dat mewing de kaaklijn verbetert bij volwassenen. Serieuze tongoefen-therapie bestaat wel, maar is bedoeld voor functionele problemen zoals afwijkend slikken, niet voor cosmetische doeleinden.
Wat zijn de symptomen van een trage schildklier?
Een trage schildklier geeft vage klachten zoals vermoeidheid, gewichtstoename en koude-intolerantie, maar de diagnose kun je alleen via bloedonderzoek stellen. Herken je meerdere klachten al een tijdje, bespreek het dan met je huisarts.
Helpt collageen voor je gewrichten en je huid?
Voor gewrichtspijn bij knieartrose en actieve sporters is collageen het proberen waard: 10 gram collageenpeptiden per dag gedurende 6 maanden, bij voorkeur in combinatie met bewegen. Voor de huid wordt 2,5 tot 5 gram per dag aangeraden, maar een deel van het onderzoek komt van fabrikanten.