Kan je schildklier normaal zijn bij de test maar toch klachten geven?

Schildkliertests geven niet altijd het volledige plaatje. Testresultaten komen niet altijd overeen met hoe iemand zich voelt. Dat kan meerdere oorzaken hebben. Zwangerschap, andere ziekten of bepaalde medicijnen (zoals amiodaron of heparine) kunnen de uitslag verstoren. Het bloed laat dan een normale waarde zien, terwijl de werkelijke situatie anders is.

Bij zogenaamde subklinische hypothyreoïdie is het TSH (het hormoon waarmee de hersenen de schildklier aansturen) wél verhoogd, maar zijn de schildklierhormonen zelf nog normaal. Sommige mensen met deze uitslag hebben helemaal geen klachten. Anderen hebben wel degelijk last van vermoeidheid, traagheid of koude-intolerantie. Of behandeling dan zinvol is, hangt af van de persoon en is wetenschappelijk nog niet eenduidig beantwoord.

Een ander scenario is dat je al schildklierbehandeling krijgt en je bloed 'normaal' is, maar je je nog steeds niet goed voelt. Dat komt voor bij een deel van de mensen met een trage schildklier die het gangbare schildklierhormoon (levothyroxine) gebruiken. Waarom dat zo is, is niet volledig duidelijk. In die gevallen wordt soms een combinatie van twee soorten hormonen overwogen, al is dat voor specialisten om te beoordelen.

Tot slot: bij mensen met overgewicht worden regelmatig licht verhoogde TSH-waarden gevonden. Dat is waarschijnlijk een aanpassingsreactie van het lichaam en niet de oorzaak van het overgewicht. Na gewichtsverlies zakken die waarden doorgaans vanzelf terug naar normaal. Er is ook enig onderzoek dat aantoont dat hypothyreoïdie de diepe slaap verstoort, en dat dit verbetert na behandeling, wat kan verklaren waarom vermoeidheidsklachten complex zijn.