Cialis verhoogt oogdruk bij mannen op langere termijn

Tadalafil, beter bekend onder de merknaam Cialis, wordt breed ingezet voor erectiestoornissen en voor urineringsproblemen door een vergrote prostaat. Het medicijn remt een enzym (PDE5) dat bloedvaten verwijdt. Dat werkt goed voor de bloedsomloop in het bekkengebied, maar bloedvaten spelen ook een rol in het oog bij de regulatie van de inwendige druk (oogdruk).

Grote studie, opvallende getallen

De studie volgde bijna 74.000 mannen die tadalafil kregen voorgeschreven voor prostaatklachten. Over een periode van vijf jaar waren mannen die het medicijn gebruikten 22 procent vaker gediagnosticeerd met glaucoom, 32 procent vaker met verhoogde oogdruk (oculaire hypertensie) en 33 procent vaker gestart met een glaucoombehandeling. Het gaat hier om een associatie in een observationele studie, niet om bewijs van oorzakelijkheid. Confounders, zoals andere gezondheidskenmerken van de studiegroep, kunnen een rol spelen.

Wat dit betekent voor veroudering

Glaucoom is sterk leeftijdsgebonden. Na het 60e levensjaar stijgt het risico aanzienlijk. Tadalafil wordt juist het meest gebruikt door mannen in die leeftijdsgroep, voor wie een vergroot risico extra relevant is. Het beschadigde gezichtsvermogen bij glaucoom is doorgaans niet herstelbaar. Vroegtijdig signaleren is de enige manier om verlies te beperken.

Clinici en patiënten hoeven tadalafil niet direct te staken op basis van dit onderzoek: de studie legt een verband maar bewijst geen oorzaak. Wel is het een signaal dat oudere mannen die langdurig tadalafil gebruiken baat kunnen hebben bij regelmatige oogdrukmetingen. De onderzoekers benadrukken dat verdere studies nodig zijn om het mechanisme en de werkelijke risicogrootte te bepalen.

Lees het originele artikel